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精神科医生能够意识到自己得了精神疾病吗
北京科学仪器设备共享服务网    2019-11-09    
恰巧最近看到了一个现成的例子:《精神病研究者自己得精神病,是种什么体验?》https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926646433&idx=7&sn=76364e9788e1eb598e6b578ba8b60498&scene=1&srcid=0710S04lImyrga7w12vm4uJM&pass_ticket=0FGXbDLpyfAjI6RMHq7KI7ghyP4ew49X4cq0SJxT1xbYt1%2B%2Be8tjjFZpzcKHXfFj#rd大概介绍下剧情梗概:故事里的这位主人公原先是美国一位智商相当高的生物医学领域的研究者,他原本想申请医学院做医生,但医学院要求太高他没申请上,于是决定暂时先做研究。他申请的导师是精神科的医生,做的研究是关于精神分裂症的,于是他自己也成了精神分裂症的专家。故事的后来,他(不知怎么地)就得了精神分裂症了,并且还不太幸运地被误诊了一段时间,在他导师的强烈干预下,他才走入精神分裂症治疗的正轨。接下来的故事就跟任何一个精神分裂症患者的发展轨迹差不多,他吃了一段时间的药,病情好转了,他就觉得自己不是精神分裂症,或者说病已经好了,自己把药给停了。停药的故事总是大同小异——又一次更严重的发作,送进精神病院,重新治疗。不过这位主人公在经过了第二波治疗以后,认清了自己的病情,开始愿意服药,并且凭借自己的能力重新投入到了研究工作中去,仍然研究精神疾病。其中还介绍了另一位ElynSacks教授,也是一位研究精神疾病的精神分裂症患者,如果我没记错她还做过一次Ted演讲,关于精神病患者的体验。从这两位的经历中我们可以发现。就算对精神分裂症相当了解,依然可能罹患精神分裂症,这不是说你懂了它就能避免的疾病,就跟呼吸科医生也会得肺炎是一个道理。这是一种大脑从它的根本功能上出了问题的疾病,不以你的意志为转移。正因为如此,这个疾病的一切特点:听到不存在的声音、冒出根本不可能真实的想法、自己搞不清楚自己的精神到底有没有问题,在一切人身上都差不多,如果有差别,那是由疾病本身特点决定的,不是根据你是什么专业决定的。所以这位研究精神分裂症的小哥在疾病未完全缓解的时候也照样没有自知力,认为自己没病。打个不恰当的比方,我们后天所学的一切专业知识,都相当于往一台电脑里安装软件,存储各种文档,而得了精神分裂症,是硬件出了问题,电脑的软件对此的挽救程度相当有限。但对精神疾病知识的了解并非完全没有帮助。首先,在精神分裂症的预后因素里,有一点就是受教育程度,受教育程度越高,预后越好。这很可能是因为,受教育程度高,意味着智力高,而智力高是大脑发育功能完善的表现,精神分裂症是一种神经系统发育的疾病,疾病的发生跟大脑发育过程中的障碍有关。而做了精神疾病的研究者,肯定属于受教育程度高的。其次,在疾病完全缓解了,进入稳定期,他的自知力能恢复,由于他对精神疾病的认识,他知道在这个时候做些什么对自己的恢复最有利,能最大限度地防止复发。比如这位小哥就选择了继续投入到他热爱的工作中去,而不是某些人以为的,得了病就应该在家好好养病。多与人交往、参与力所能及的工作,对精分的康复是很重要的。

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